Risco de contágio pelo vírus da hepatite B em funcionários hospitalares e imunidade naturalmente adquirida / Risk of infection by hepatitis B virus in hospital personnel and immunity naturally acquired

Através de inquéritos soroepidemiológicos em 620 funcionários hospitalares, verificou-se que a prevalência de marcadores séricos do vírus da hepatite B é 2,9 vezes maior nos funcionários que manipulam materiais orgânicos do que em um grupo controle (X2obs=16,3835; p < 0,001). Näo houve predomínio entre sexos (0,10 < p < 0,20) ou nível sócio-econômico (0,70 < p < 0,080). Os dois fatores mais interferentes na soropositividade foram: contato freqüente com materiais orgânicos e tempo decorrido de atividade hospitalar. O anti-HBc foi o marcador epidemiológico mais sensível. A soroprevalência de infecçäo atual ou progressa no grupo exposto foi sempre acima de 20%, sendo que os maiores índices foram encontrados no banco de sangue (39,28%), unidade de transplante renal (38,46%), hemodinâmica (31,82%) e unidades de terapia intensiva (26,92%). Em 76,81% dos indivíduos imunes ocorreu soroconversäo subclínica. O grupo de maior risco apresentou 6,46% de casos de hepatite clínica após ter iniciado suas funçöes hospitalares contra 0,80% do grupo controle (0,01 < p < 0,02). Os achados sugerem que a exposiçäo ocupacional a materiais orgânicos contaminados promove ampla imunizaçäo natural pelo vírus da hepatite B de funcionários hospitalares que trabalham em nosocômios situados em áreas de média ou alta endemicidade comunitária dessa infecçäo

Prevalência dos marcadores sorológicos da hepatite B em soros de banco de sangue na cidade de São Paulo / Prevalence of serological markers of hepatitis B in blood-bank donors in the city of Säo Paulo

Foi realizado um estudo de prevalência do antígeno de superfície da hepatite B entre 17.401 doadores de sangue, através das reações de radioimuno ensaio e hemaglutinação passiva reversa. Os resultados obtidos foram, respectivamente, de 1,27% e 1,13% com urna concordância de 89,14% entre as duas técnicas empregadas. Em 139 amostras positivas para o antígeno de superfície da hepatite B, foi feita a pesquisa do an tígeno "e" da hepatite B e do anticorpo correspondente, através da técnica de imunodifusão em gel de agarose, com urna positividade de 7,2% para o antígeno e 28% para o anticorpo. Não se observou nenhum caso positivo para ambos os marca dores numa mesma amostra. Entre os soros negativos para o antígeno de superfície da hepatite B, foram selecionadas quatrocentas amostras a fim de se determinar a freqüência dos anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B e o antígeno "core" da hepatite B, através da reação de radioimunoensaio. Verificou-se nessa amostragem que 7,25% possuíam somente anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B, 4,50/0 apenas anticorpos contra o antígeno "core" da hepatite B e 10,50/0 apresentavam ambos os marcadores. Um estudo mais cuidadoso deveria ser realizado com os soros positivos, apenaso anticorpo contra o antígeno "core" da hepatite B, já que ainda se questiona sobre os riscos que eles representam na transmissão da hepatite B pós-transfusional (AU).

Pesquisa de imunocomplexos circulantes em pacientes com meninogococcemia / Research of circulating immune complex in patients with meningococcemia

Pesquisa de imunocomplexos circulantes foi realizada em 15 pacientes com meningococcemia apresentando complicaçöes alérgicas, empregando o método de precipitaçäo com polietilenoglicol. Os resultados foram expressos pela comparaçäo das densidades ópticas (DO) dos eluatos e caracterizaçäo do antígeno polissacarídico nos imunocomplexos. Os pacientes analisados com meningococcemia apresentaram densidades ópticas aumentadas (0,570 a 0,257), quando comparadas àquela obtida em 33 soros controles (0,108) provenientes de doadores de Banco de Sangue. Foi possível em 12 casos a recuperaçäo do antígeno polissacarídico da N. meningitidis destes complexos através da dissociaçäo ácida e identificaçäo pela reaçäo de inibiçäo de hemaglutinaçäo

Acute hepatitis B in a patient previously positive for antibody to surface antigen (Anti-HBs) determined by radioimmunoassay: case report and review of the literature

A determinaçäo do anticorpo de superfície contra a hepatite B (anti-HBs) precedendo a vacinaçäo tem sido aconselhada com o intuito de encontrar indivíduos já imunes, para os quais esta administraçäo seria desnecessária. Um caso clínico é aqui apresentado, juntamente com a revisäo de três casos mencionados na literatura, nos quais o anti-HBs foi positivo em pessoal hospitalar, o que justificou sua näo vacinaçäo e ausência de medidas preventivas face contaminaçäo pelo vírus B. Malgrado esta aparente proteçäo pela presença do anti-HBs eles desenvolveram hepatite aguda típica pelo vírus B. No primeiro caso da literatura a subtipagem revelou que o anti-HBs do passado e a infecçäo atual tinham determinantes d/y diferentes. Entretanto, os outros casos relatados mostravam ser o anti-HBs, dosado por radioimunoensaio (RIE), um falso positivo. Em nosso relato de caso o soro colhido no início da hepatite aguda foi re-testado por dois métodos diferentes e igualmente sensíveis. Observou-se persistência de positividade pelo RIE porém negatividade pelo enzimaimunoensaio (ELISA). A determinaçäo concomitante de anti-HBs e anti-HBc ou ainda dos três marcadores é uma das alternativas propostas, enquanto que outra conduta seria a näo realizaçäo de qualquer teste pré-vacinaçäo. Acreditamos que o desenvolvimento tecnológico propiciará produçäo de vacinas menos dispendiosas e totalmente isentas de risco em futuro próximo

Fraccionamento do veneno Crotalus durissus terrificus por cromatografia de exclusäo molecular / Fractitionation of Crotalus durissus terrificus venom by molecular exclusion chromatography

Através da técnica de cromatografia de exclusäo molecular utilizando Sephadex G-75 foram estudadas as diferentes fraçöes do veneno de Crotalus durissus terrificus, uma das serpentes peçonhentas mais comuns no Brasil. Foram obtidos 4 picos (correspondentes às fraçöes 32,60,86 e 103) com peso molecular variando de 4.000 a 150.000. As fraçöes de todo o diagrama de gel filtraçäo foram triadas através de reaçäo de imunoeletroforese a fim de se verificar suas cargas e velocidade de migraçäo. As linhas de precipitaçäo encontradas foram comparadas às 11 linhas apresentadas pela reaçäo de imunoeletroforese do veneno total contra o soro anti-crotálico. Constatou-se que as fraçöes de um mesmo pico apresentavam características próprias com exeçäo da frraçäo 54 (subida do pico II) que mostrou diferenças significativas em relaçäo à fraçäo 60. Após a triagem foram escolhidas as fraçöes de cada pico onde as linhas de precipitaçäo foram mais nítidas e intensas, para estudo de identidade através da reaçäo de difusäo radial dupla e letalidade comparada a concentraçäo de 0,0625 mg/ml do veneno total que corresponde a DL50 em camundongo pelo método de SPEARM & KARBER. As fraçöes 32, 86 e 103 correspondentes respectivamente aos picos I, III e IV apresentaram letalidade nula ou negligenciada e a fraçäo II foi a mais tóxica

Sarampo: idade ótima e número de doses recomendadas para a vacinaçäo no Brasil / Measles: optium age and number of doses recommended for vaccination in Brazil

Este estudo foi inicialmente conduzido em populaçäo adulta normal, compreendendo doadores de Banco de Sangue, estudantes universitários e parturientes, totalizando 889 indivíduos. Foi observado que cerca de 87% desta populaçäo apresentava anticorpos específicos para o sarampo, e que o mesmo porcentual de positividade observado nas gestantes, foi encontrado nos seus respectivos conceptos dada a passagem transplacentária dos anticorpos maternos. Foi verificado o declínio desses anticorpos após o 4 mês, do recém-nato. Os resultados à vacinaçäo contra o sarampo foi estudada em 1268 crianças divididas em três grupos: I) vacinadas aos 7 meses e revacinadas aos 15 meses; II) vacinadas aos 9 meses e III) vacinadas aos 7 meses e revacinadas aos 9 meses. Os resultados deste estudo indicam que apesar da resposta à vacinaçäo ter sido mais eficiente no grupo de crianças maiores, é importante que se vacine aos 7 meses de idade, embora a porcentagem de soroconversäo tenha sido de 50%. Esta medida deve ser levada em consideraçäo, tendo em vista que a mortalidade por sarampo em crianças com menos de 1 ano representa a metade dos óbitos pela doença. Foi verificado que após a aplicaçäo da 2a. dose, näo houve diferença quanto à soroconversäo, tanto no grupo revacinado 2 meses ou 8 meses após a 1a. dose da vacina. Portanto, a vacinaçäo aos 7 meses é necessária, visando diminuir a mortalidade e a morbidade dentro do 1 ano de vida, e a revacinaçäo aos 9 meses, a fim de imunizar as crianças näo beneficiadas com a 1a. dose

Linfócitos T, B no sangue periférico de doentes com hepatite aguda / Levels of peripheral T and B lymphocytes in acute hepatitis

Foi determinado o número de linfócitos T, B e linfócitos T, formadores de roseta estável, a 37 °e, num grupo de 140 doentes com diagnóstico clínico e Iaboratorial de hepatite aguda, atendidos no ambulatório do Hospital Emílio Ribas, São Paulo-SP, Brasil, no período de outubro de 1981 a maio de 1982. As provas sorológicas para pesquisa de antígenos e/ou de antícorpos para os vírus da hepatite A e B revelaram que 37,8% dos doentes apresentavam hepatite A, 50,7% dos doentes, hepatite B, e 11,5%, sorologia negativa para os vírus da hepatite A e B, tendo sido classificados como portadores de hepatite de causa indeterminada. O número de linfócitos nesses doentes foi determinado no dia do diagnóstico clínico, após 60 e 360 dias. Quanto ao número de linfócitos T, estes se mostraram aumentados na maioria dos doentes, durante todo o estudo, retornando a valores normais após 60 360 dias apenas nos doentes com hepatite de causa indeterminada. Em relação aos linfócitos B, estes estavam normais na maioria dos doentes, independentemente da época e tipo de hepatite. Para os linfócitos T, formadores de roseta estável, a 37°e, não ocorreram variações significativas na maioria dos doentes, durante todo o estudo. A tentativa de se cor rela cio na rem níveis de linfócitos com tipo e forma de hepatite discutida no trabalho (AU).

Candidíase crônica atrófica: pesquisa de anticorpos específicos no soro e na saliva / Athrophic chronic candidiasis: investigation of specific antibodies in sera and saliva

Os autores procuram estabelecer parâmetros para o diagnóstico de "estomatite por dentadura" induzida por algumas espécies do gênero Candida. Utilizam, para isso, a técnica de imunofluorescência indireta, cultura de saliva e biópsia da lesäo. Observam que o isolamento de Candida albicans é um achado quase constante nestes casos e que a pesquisa de anticorpos específicos na saliva é importante para o diagnóstico da doença

Reatividade tuberculínica e resposta imunológica celular e humoral "in vitro" em doentes com tuberculose pulmonar / In vitro tuberculin reaction and cellular and humoral immune response in patients with pulmonary tuberculosis

Foi estudada a reatividade tuberculínica e a resposta imunológica celular e humoral "in vitro", em 50 doentes de ambos os sexos, de 20 a 80 anos de idade, com tuberculose pulmonar ativa, internados no Parque Hospitalar do Mandaqui da Secretaria de Estado da Saude, Säo Paulo (Brasil), no período de maio a agosto de 1980. Para o estudo da reatividade tuberculínica foi utilizado o PPD, Rt-23, 2 UT, tendo havido 14,0% de näo-reatores, 12,0% de reatores fracos e 74,0% de reatores fortes. O estudo da imunidade celular e humoral "in vitro" foi realizado pela quantificaçäo de linfócitos T e B, transformaçäo blástica de linfócitos, liberaçäo do fator inibidor da migraçäo de leucócitos (LIF) e reaçäo de hemaglutinaçäo passiva. Os resultados mostraram a validade do cálculo do número absoluto dos linfócitos T e B. A cultura de linfócitos e a técnica do LIF, foram capazes de detectar a sensibilizaçäo dos linfócitos ao PPD, mesmo nos doentes näo reatores, e a reaçäo de hemaglutinaçäo passiva revelou a presença de anticorpos específicos na populaçäo estudada em títulos superiores aos encontrados em pessoas normais, independentemente da reatividade tuberculínica

Investigaçäo epidemiológica de um novo caso de leishmaniose visceral ocorrido na Grande Säo Paulo, Brasil / Epidemiological research of a new case of visceral leishmaniasis in Greater Sao Paulo, Brazil

Descreve-se uma investigaçäo epidemiológica realizada em zona urbana do município de Säo Paulo, Brasil, para esclarecer um caso de leishmaniose visceral ocorrido em criança de 2 anos de idade, nascida e sempre residente no local. Afastou-se a possibilidade de transmisäo por via transfusional e por vetor biológico, tendo como base os dados levantados da anamnese do doente, os resultados de inquéritos realizados na área em populaçäo humana, utilizando testes de imunofluorescência indireta, hemaglutinaçäo passiva e intradermoreaçäo de Montenegro, em populaçäo canina com o teste de imunofluorescência indireta, além de pesquisa entomológica em mata residual próxima (

Anticorpos específicos das classes IgG, IgM e IgA para Paracoccidioide brasiliensis dosados através da reação de imunofluorescência indireta no soro de pacientes e sua correlação com o tempo de evolução e forma clínica da doença / Specific antibodies of IgG, IgM and IgA classes for Paracoccidoiodes brasiliensis titrated by immunofluorescence test in serum of 18 patients and their correlation with development time and clinical form of the disease

Foram estudados 18 pacientes com paracoccidioidomicose com a finalidade de comparar a reação de imunofluorescência indireta com as reações de fixação de complemento e precipitação feita em tubos. Foi constatada correlação da reação de imunofluorescência indireta e da reação de fixação de complemento, tendo sido sugerido o seu emprego no diagnóstico da doença. Não foi possível cor relacionar a presença de IgG, IgM e IgA específicas para Ptiracoccidioide bmsiliensis com as formas clínicas da doença; no entanto, notou-se que imunoglobulinas do tipo IgM estavam presentes em doentes com comprometimento gang lionar. Quanto ao tempo da doença verificou-se que o IgA específico para P. bmsiliensis apresentava-se sempre positivo em maior porcentagem nos casos de tempo de evolução inferior a um ano (AU).

Imunodiagnóstico da leptospirose humana. 1. Antígeno polissacarídico para a prova de hemaglutinação passiva / Immunodiagnosis of human leptospirosis. 1. Polysaccharide antigen for passive hemagglutination test

Antígenos polissacarídicos F. foram extraídos de leptospiras dos sorotipos icterohaemorrhagiae e pato c, cuja relação proteína/carboidrato foi de 1,24 e 0,54, respectivamente. Sua especificidade sorológica foi avaliada na reação de hemaglutinação passiva para o diagnóstico da leptospirose humana. Para tanto, hemácias de carneiro previamente fixadas com glutaraldeído foram sensibilizadas com ambas as preparações. Esta prova foi experimentada em 91 soros obtidos de 35 pacientes com leptospirose, causada presumivelmente pelos sorotipos icterohae-morrhagiae, copenhageni, grippothyphosa e pomona. Verificou-se que ambas as frações F. comportaram-se de maneira semelhante. A reação de hemaglutinação passiva foi gênero específica, bastante sensível, positivando-se precocemente na fase aguda da doença. Foram salientadas as vantagens do emprego do antígeno F. patoc, por se tratar de sorotipo não patogênico (AU).

Imunodiagnóstico da leptospirose humana. 2. Estudo comparativo das reações de soroaglutinação microscópica, hemaglutinação passiva e imunofluorescência indireta / Immunodiagnosis of human leptospirosis. 2. Comparative study of microscopic agglutination passive hemagglutination and indirect immunofluorescence tests

Foram realizadas provas de hemaglutinação pa.ssiva e de imunefluorescêncía indireta em 98 soros obtidos de 38 pacientes com leptospirose causada presumivelmente pelos soro tipos icterohaemorrhagiae, copenhageni, grippotyphosa ou pomona. Hemácias de carneiro. sensibilizadas com antígeno polissacarfdico F" obtido de leptospira do. sorotípo patoc, foram utilizadas na hemaglutinação passiva. Para a prova de imunofluorescência indireta foram empregados antígenoa íntegros do. mesmo. sorotipo. Os resultados foram comparados com os obtidos através da prova de aglutinação microscópíca, na qual foram empregados .10 soro tipos patogênicos. As reações de hemaglutinação passiva e de imunofluorescência indireta mostraram ser gênero. específicas, sendo. que a primeira caracterizou-se por ser a mais indicada para o. diagnóstico. precoce da leptospirose humana aguda (AU).

Immunological studies of Neisseria meningitidis andtigens: I. Interaction of protein P and its andtibodies evaluated by radioimmunoassay

A Neisseria menigitidis responsável pela meningite bacteriana de alta freqüência em nosso meio, tem como antígeno principais: o polissacarídeo capsular, proteína P e o carboidrato somático. A classificaçäo em grupos é baseada no políssacarídeo capsular ao passo que a proteína é tipo-específica. A aproximaçäo metodológica empregada para estudar as interaçöes da proteína de superfície com o anticorpo foi o radioimunoensaio. Foram testados os sístemas de coelho, carneiro e soro de convalescentes humanos. A proteína P antigênica foi marcada com "Iodo pelo método de cloramina-T. O título do soro é definido como a diluiçäo que precipita 50% de antígeno marcado em condiçöes experimentais padronizadas. A forma da curva de precipitaçäo dá uma indicaçäo da baixa afinidade entre antígeno-anticorpo no sistema de carneiro. No sistema humano, a linearidade da curva de precipitaçäo se manteve na diluiçäo de anticorpo por 64 vezes. Nos sistemas devem ser levados em consideraçäo fatores da ordem de baixa afinidade de antígeno-anticorpo, presença de pequeno número de grupos reativos ou baixo nível de determinantes antigênicos. É altamente desejável um melhor entidademento da proteína que poderia contribuir para o desenvolvimento de uma vacina capaz de prevenir contra meningite causada pelo sorotipos de maior incidência

Niveis de imunoglobulinas humanas G, A e M em soros de recém nascidos, crianças e adultos / Levels of human immunoglobulins G, A and M in sera from newborns, children and adults

Foram determinadas as concentrações das diferentes classes de imunoglobulinas humanas G, A e M em soros de recém nascidos, crianças e adultos da cidade de São Paulo, SP Brasil. Os valores obtidos foram comparados com os outros autores e submetidos a análise (AU).

Concentrations of different classes of human immunoglobulins G, A and M were determined in sera from newborns, children and adults in the city of São Paulo, SP Brazil. The values ​​obtained were compared with those of other authors and submitted to analysis (AU).

Avaliação da resposta imunológica em animais quando inoculados com Neisseria Miningitidis dos grupos "A"e "C" / Evaluation of the immune response in animals when inoculated with Neisseria Miningitidis from groups "A" and "C"

Para o estudo do comportamento da resposta imune Neisseria Meningitidis dos grupos "A"e "C, fora feitas inoculação em quarenta coelhos e quatro carneiros, com bacterias vivas e mortas, bem como com polissacarídeos especificos dos grupos A e C com ou sem adjuvante, em diferentes doses e vias de inoculação. Foram feitas várias séries de inoculações para verificar o efeito secudário e terciário da resposta, bem como tipo de anticorpos envolvidos. O nível de anticorpos e a permanencia dos mesmos no soro foi medido através da reação de hemaglutinação passiva e da imunoeletroforese cruzada; esta última técnica foi utilizada nestes soros para detecção de antigenos polissacarídicos de N. animais quando com Meningitidis. A análise dos resultados obtidos mostra que não existe diferença nas respostas imunes, nas concentrações variadas de 5,6 x 107 a 2,4 x 10 10 bactérias por coelhos. Os anticorpos, tanto (AU).

Anticorpos antipolissacarídeo de Neisseria meningitidis, grupos A e C, em vacinados e em pacientes com doença meningocócica previamente vacinados ou não / Anti-Neisseria meningitidis polysaccharide antibodies, groups A and C, in vaccinated and previously vaccinated or unvaccinated patients with meningococcal disease

A resposta ao estímulo antigênico e vacina polissacarídica antimeningocócica foi avaliada pela reação de hemaglutinação passiva em indivíduos de faixas etárias de 0 a maiores de 21 anos. A vacina polissacarídica A mostrou-se mais imunogênica do que a vacina polissacarídica C. Não foi encontrada reação cruzada entre o polissacarideo A e C. Na doença meningocócica, a reação mostrou-se específica para os dois grupos de meningococos, permitido diagnóstico correto de muitos casos em que falharam as outras provas diagnósticas. Em pacientes vacinados com a vacina antimeningocócica AC, que vieram a ter a doença, a reação de hemaglutinação passiva mostrou-se ineficaz como prova diagnóstica pois a maioria dos pacientes, quando apresentaram títulos hemaglutinantes, estes eram muitos baixos, sem conversão sorologicas ou, quando havia conversão, não foi possível averiguar se esta era devida à vacina ou à doença (AU).

Especifidade imunológica dos polissacarídeos extraidos de diferentes grupos de Neisseria meningitidis / Immunological specificity of polysaccharides extracted from different groups of Neisseria meningitidis

A partir de culturas de Nesseria meningitidis em meio líquido e através de precipitação com Cetavlon (brometo de cetil trimetil amôneo), foram obtidos polissacarídeos de oito diferentes grupos. A especialidade imunológica dos polissacarídeos foi estudado pelas reaçãoes de imunoeletroforese cruzada e hemaglutinação pasiva contra soros de coelhos imunizados com Neisseria meningitidis, soro-grupos A,B,C,D, 29 E,X,Y e Z (AU).